本篇文章给大家谈谈抗组胺跟抗白三烯哪个更猛,以及白三烯受体拮抗剂的药理对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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一、白三烯存在于哪些细胞
1、白三烯是由肥大细胞、嗜酸细胞等炎性细胞合成、释放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘发病过程中重要的炎性介质。白三烯受体拮抗剂能选择性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介质白三烯多肽的活性,抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛,抑制呼吸道高反应性。
2、白三烯受体拮抗剂可单独用于轻度支气管哮喘的治疗,联合其他药物可用于治疗中重度支气管哮喘、阿司匹林支气管哮喘、运动性支气管哮喘、咳嗽变异型支气管哮喘等,其推荐用于伴有过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的治疗。
3、茶碱类药物能够有效舒张支气管平滑肌、利尿、强心,使呼吸肌、呼吸中枢产生兴奋,舒张冠状动脉。低浓度茶碱类药物还可以发挥免疫调节剂抗炎的效果,其作为哮喘的缓解药物,在GINA方案迅速缓解药物中为二线药物。常用的有氨茶碱、控(缓)释茶碱[4]。
4、可刺激肾上腺分泌肾上腺素,抵抗腺苷受体。其作用机制是提高平滑肌细胞内CAMP浓度,抑制磷酸二脂酶,达到从而扩张支气管,提高抗炎能力,增强气道纤毛清除功能和呼吸肌收缩的作用。茶碱类药物的优点是疗效可靠,价格便宜目前仍广泛应用于临床。
5、β2-受体激动剂是控制支气管哮喘发作的首选药物。根据β2-受体激动剂作用时间分为长效和短效两种,长效药物的作用时间10~12h,常用的长效β2-受体激动剂主要有沙美特罗、福莫特罗和丙卡特罗等;短效药物的作用时间4~6h,常用的短效β2-受体激动剂主要有特布他林、沙丁胺醇和非诺特曼[11]。
6、β2-受体激动剂主要作用于β2-受体,激活腺苷酸环化酶,减少游离Ca2+,增加环磷腺苷含量增加,达到松弛支气管平滑肌的作用。但长期使用该药可导致部分患者出现快速型心律失常、骨骼肌震颤、低钾血症等副反应,停药或减量后可好转。
二、抗白三烯类药物有哪些
1、抗白三烯药物包括LTs受体拮抗剂和5-LOX活性抑制剂:主要品种:
2、扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特等等
3、白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物,其抗炎作用没有激素强,但它的优点是口服药物,使用方便,不含激素,副作用小。
4、 1.抗炎作用,预防和减轻粘膜炎性细胞浸润。
5、 3.抑制运动诱发的支气管收缩。
6、 4.对不耐受阿司匹林性哮喘(AIA)的作用。
7、白三烯受体调节剂主要应用于轻度哮喘及合并过敏性鼻炎患者的长期控制治疗,尤其适用于2岁以上儿童。对于中、重度哮喘病人在吸入激素同时联合用药,其作用互补,效果叠加,减少吸入激素剂量。
8、 LTRAs的耐受性好,近几年进行的大临床试验,证实LTRAs与安慰剂相比,具有显著的临床疗效,长期使用未发现明显的副作用,耐受性好,在儿童亦非常有效、安全。没有发生死亡和严重不良反应的报道。但如有肝功能不全或出现恶心、呕吐、肝肿大及黄疸,应测定肝功能。
三、拮抗怎么读
解释:微生物菌落之间的对抗作用
例句:在脱落过程中生长素与脱落酸有拮抗作用。
1、白三烯受体拮抗剂可有效地改善AIA患者的症状和肺功能情况。
2、以鸡胚肢软骨为氟中毒模型,通过鸡胚肢软骨细胞超微结构观察,研究了氟对鸡胚软骨细胞的毒性作用及镁对其作用的拮抗效应。
3、综述有关速激肽受体拮抗剂对哮喘的治疗作用研究进展。
4、高温对舒张压的作用为拮抗效应。
5、银杏萜内酯是血小板活化因子的强拮抗剂,对心脑血管疾病具有显著的疗效。
6、吴教授介绍,“赛米司酮”是一种孕激素的拮抗体,它的作用是阻断孕激素和受体结合,达到终止妊娠的目的。
7、目的:评价白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘中的进展和临床应用.
8、如无效还可试加用H2受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁等。
9、以苹果贮存期两种主要病菌炭疽病菌和轮纹病菌为指示菌进行抑菌测定,得到拮抗性细菌菌株77个,真菌菌株20个。
10、本病常有血栓形成,加用非激素类抗炎,抗凝血药如肠溶阿斯匹林、潘生丁等有相当的对症疗效,如出现血管狭窄,可如用扩血管药如钙离子拮抗剂。
11、前言:目的:评价白三烯受体拮抗剂的临床应用概况。
12、例如水貂或银狐长时间饲喂生鱼会使其体内缺乏硫胺而引起瘫痪;饲料中含有维生素B1的拮抗物抗球虫药氨丙啉等,可引起这类维生素的缺乏。
13、如何看待钙拮抗剂在高血压中的当前地位?
四、白三烯受体拮抗剂的药理
1.抗炎作用,预防和减轻粘膜炎性细胞浸润。过敏性哮喘患者服用扎鲁司特或孟鲁司特,随着肺功能的改善,患者的痰液、外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的淋巴细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞和巨噬细胞数显著减少,而且减少的程度与FEV 1及白天症状改善程度相关。
2.舒张支气管平滑肌。哮喘患者服用孟鲁司特1~3h后,肺功能FEV 1较对照组增加8%~23%.对266例哮喘患者进行双盲实验,发现应用扎鲁司特6周后,对FEV 1改善呈剂量依赖性,对减少夜间惊醒次数、清晨哮喘症状、应用舒喘灵次数等皆有显著作用,且各项指标的变化与用药剂量和用药时间呈正相关。在慢性阻塞性肺疾病患者中服用扎鲁司特后也可扩张支气管。
3.抑制运动诱发的支气管收缩。在哮喘患者中,运动引起的支气管收缩约占70%~80%,LTRAs可显著抑制运动诱发的支气管收缩。
4.对不耐受阿司匹林性哮喘(AIA)的作用。不能耐受阿司匹林的哮喘患者,具有慢性鼻炎、反复发生鼻息肉、哮喘及不耐受类似阿司匹林药物的特征,这种哮喘用常规治疗是很难控制的,此类患者常伴有半胱氨酸白三烯的过度产生及LTC 4合成酶的上调。许多研究证实与耐受阿斯匹林性哮喘患者和正常人相比,AIA的支气管活检组织LTC4合成酶过度表达,同时伴有肺泡灌洗液半胱氨酸白三烯水平的提高。100多例AIA哮喘患者,分别服用普鲁司特、孟鲁司特4周,结果是肺功能明显改善,β 2受体激动剂由基础吸入量下降27.7%,而安慰剂组仅下降6%,生活质量也得到改善。LTRAs可减轻由阿斯匹林所诱发的哮喘、面部潮红和腹痛,这种作用与抑制白三烯过度产生有关。
五、吃什么能抑制白三烯
1、哮喘主要是由炎性细胞浸润引发的一种慢性炎症反应,引起这类炎症反应的炎性介质主要是脂类炎性介质,如花生四烯酸代谢产物白三烯修饰剂等.半胱氨酰白三烯是花生四烯酸的代谢产物,是一类重要的炎性介质,能增加嗜酸性粒细胞的游走,增加粘液分泌,增加血管通透性和气道壁水肿,导致支气管收缩.白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂,是一类新的治疗哮喘药物.目前在国内应用的主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,包括扎鲁司特,孟鲁司特和异丁司特等.
2、半胱氨酰白三烯受体拮抗剂通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三烯(CysLT1)受体的拮抗,抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,产生轻度支气管舒张和减轻变应原,运动和SO2诱发的支气管痉挛等作用,并具有一定程度的抗炎作用.
3、本品可减轻哮喘症状,改善肺功能并减少哮喘恶化的次数.但其作用不如吸入型糖皮质激素,也不能取代糖皮质激素.作为联合治疗中的一种药物,本品可减少中~重度哮喘患者每日吸入糖皮质激素的剂量,并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效.本品服用方便.,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗.
4、本品较为安全.虽然有文献报告接受这类药物治疗的患者可出现Churg-Strauss综合征,但其与白三烯调节剂的因果关系尚未肯定,可能与全身应用糖皮质激素剂量的减少有关.5-脂氧化酶抑制剂可能引起肝脏损害,需监测肝功能.
5、干扰花生四烯酸代谢,减少白三烯和前列腺素的合成;抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化;抑制细胞因子的合成;减少微血管渗漏;增加细胞膜上β2受体的合成等.
六、白三烯受体拮抗剂的特点
1、白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物,其抗炎作用没有激素强,但它的优点是口服药物,使用方便,不含激素,副作用小。参与哮喘发病的介质很多,但研究已充分证明,使用受体拮抗剂或合成抑制剂抑制LTs的作用,可改善哮喘症状及扩张气道,虽然LTRAs似较合成抑制剂在阻断哮喘迟发反应方面更有效,但众多的临床试验表明,该两类药在改善症状方面有相似的作用。
2、炎性介质拮抗剂由于其仅能拮抗一种或少数几种介质,因此平喘效果不确切,而LTRAs在哮喘治疗中由于其疗效迅速,有效缓解气道痉挛,改善血浆渗漏,降低气道高反应性,服用方便,耐受性好,无明显不良反应,对阿司匹林哮喘、运动性哮喘均有较好疗效;使慢性哮喘症状减轻,改善肺功能;与β2激动剂及肾上腺皮质激素有协同作用等多种优点。尤其在减少糖皮质激素用量过程中,LTRAs有助于防止哮喘症状的加剧。1997年美国变态反应、哮喘及免疫学研究院、临床免疫学会、美国免疫学家联合会三方联席会议上公布的新版《国家哮喘教育和预防纲要(NAEPP)》已将LTRAs列入哮喘治疗用药,被认为可以代替吸入低剂量糖皮质激素来治疗轻度的持续哮喘患者,因此可以乐观地认为LTRAs是一种颇有应用前途的哮喘及过敏性鼻炎的治疗药物。
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